Indemnización por secuelas funcionales

por | Oct 22, 2024

Las secuelas funcionales se evalúan sobre un sistema de 100 puntos, excluyendo las consideraciones estéticas, que serán abordadas en su correspondiente apartado. Estas secuelas se refieren a las limitaciones físicas, intelectuales, orgánicas o sensoriales que persisten tras el proceso de sanación o estabilización de las lesiones, indicando un daño permanente.

Cada secuela funcional recibe una puntuación específica dependiendo de su gravedad y del grado en que afecta la vida cotidiana del individuo. Esta puntuación se suma utilizando una fórmula establecida, aunque la suma total de puntos por secuelas funcionales nunca puede exceder los 100 puntos.

¿Cómo se calculan las indemnizaciones por secuelas funcionales?

Es importante entender este sistema de evaluación, para determinar la indemnización adecuada. Ya que garantiza una compensación proporcional al impacto de las secuelas sufridas, reflejando con precisión el alcance del daño permanente en la vida del afectado.

La evaluación de las secuelas funcionales se realiza considerando diversos factores, que influyen en la capacidad del individuo para llevar a cabo actividades cotidianas. Entre estos factores se incluyen la movilidad, la fuerza física, la capacidad cognitiva y otros aspectos sensoriales y orgánicos. Cada una de estas áreas se analiza detenidamente para asignar una puntuación precisa.

La fórmula utilizada para sumar las puntuaciones de las distintas secuelas funcionales tiene en cuenta la interacción y el impacto combinado de todas las secuelas en el individuo. Aunque cada secuela se evalúa por separado, la fórmula de suma asegura que la compensación refleje el efecto acumulativo de todas las secuelas en conjunto. Sin embargo, la puntuación total no puede exceder los 100 puntos, lo que garantiza que la evaluación sea equilibrada y justa.

Baremo médico para secuelas

La base de cálculo corresponde a la Tabla 2.A.1. El baremo médico proporciona una estructura detallada que asigna un número de puntos a cada tipo de secuela, organizadas según su localización en el cuerpo, desde la cabeza hasta los pies. Este sistema puede presentar rangos de puntuación (mínimos y máximos) en función de la gravedad de la secuela.

Aunque este baremo orienta en la valoración, la determinación precisa de los puntos debe ser realizada por un médico perito especializado en la valoración del daño corporal; asegurando así, una evaluación justa y precisa del impacto de las secuelas en el individuo afectado. Nosotros siempre hacemos que nuestro cliente pase por uno de ellos, tanto médico como psicológico para maximizar dicha indemnización.

Aplicación de la Fórmula de Balthazard

Puedes usar nuestra calculadora para hacer el cálculo, pero no obstante, te vamos a enseñar cómo calcularlo de forma manual.

Cuando existen varias secuelas funcionales resultantes del mismo accidente, se utiliza la fórmula de Balthazard para calcular la suma total de puntos. Esta metodología permite integrar de manera justa el impacto combinado de múltiples secuelas, ofreciendo una base sólida para la posterior valoración económica de las mismas.

Aplicación de la Fórmula de Balthazard - maximizamos

Expresión de la fórmula correcta

Donde M representa la puntuación de la secuela más severa, y m la puntuación de la secuela menos severa. Si el resultado incluye decimales, se redondea al número entero más próximo. Esta fórmula se aplica sucesivamente en caso de que existan más de dos secuelas.

Ejemplo: afectación nerviosa y estrés post traumático

Apliquemos la fórmula a un caso que incluye: afectación del nervio trigémino con neuralgia continua (30 puntos), parálisis completa del nervio femoral (25 puntos), y estrés post traumático leve (1 punto).

Primero, ordenamos las secuelas de mayor a menor puntuación:

Aplicamos la fórmula para las dos secuelas mayores:

Redondeamos a 48 puntos.

Luego, incorporamos la tercera secuela usando el total previo

Y, redondeamos a 49 puntos.

Por lo tanto, en este escenario complejo que incluye secuelas tanto de daño nervioso significativo como de estrés post traumático, la aplicación consecutiva de la fórmula de Balthazard revela un ajuste en la puntuación total a 49 puntos; lo que contribuye a una valoración más precisa del daño global sufrido por el individuo.

Secuelas interagravatorias

Las secuelas interagravatorias se refieren a aquellas situaciones en las que dos o más secuelas, resultantes de un mismo accidente, interactúan entre sí. De manera que, la combinación de estas afectaciones agrava el estado general del lesionado más allá de lo que implicaría la suma individual de cada secuela.

Este concepto se basa en el reconocimiento de que ciertas lesiones, cuando ocurren conjuntamente, pueden tener un impacto en la funcionalidad del individuo más severo que el efecto aislado de cada una de ellas. En este caso, se aplica la formula anterior y se incrementa el resultado en un 10%

Pongamos un nuevo ejemplo de secuelas interagravatorias, consideremos la parálisis de la pierna izquierda con una valoración de 45 puntos y la parálisis del brazo derecho valorada en 35 puntos. La aplicación de la fórmula de Balthazard nos da un resultado inicial, al cual luego aplicamos un incremento del 10% por el efecto interagravatorio.

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Lesiones preexistentes

Las secuelas agravatorias del estado previo, se refieren a cuando un accidente de tráfico agrava una condición o patología preexistente en el lesionado. En estos casos, la indemnización no solo debe reflejar el daño directo causado por el accidente, sino también considerar cómo este evento ha exacerbado condiciones previas, incrementando el impacto en la calidad de vida del afectado.

La fórmula utilizada para calcular la puntuación de estas secuelas tiene en cuenta tanto la severidad de la secuela posaccidente (M) como la puntuación asignada a la condición preexistente (m), ajustando la indemnización para reflejar el grado de agravamiento.

Imaginemos que un individuo sufría de una lesión preexistente en la rodilla, calificada con 10 puntos, debido a problemas de menisco. Tras un accidente de tráfico, esta condición se agrava, resultando en una lesión compleja que requiere cirugía reconstructiva, valorada ahora en 40 puntos.

Redondeando, obtenemos un total de 34 puntos de secuela, considerando la agravación de la condición preexistente por el accidente.

Este cálculo muestra cómo la fórmula ajusta la valoración de las secuelas para reflejar el impacto adicional, causado por la agravación de condiciones preexistentes. La precisión de este método asegura una compensación justa y adecuada para el lesionado, teniendo en cuenta tanto los daños directos del accidente como el efecto amplificado en problemas preexistentes.

Este proceso demuestra la importancia de una evaluación meticulosa y técnica en la determinación de la indemnización por secuelas, subrayando la necesidad de contar con la asistencia de profesionales especializados en la valoración del daño corporal, para garantizar una compensación justa y adecuada a las secuelas permanentes derivadas de un accidente de tráfico.

Baremo económico para secuelas

Una vez establecida la suma total de puntos de secuela, se procede a consultar el baremo económico (Tabla 2.A.2). Este documento establece la correspondencia entre la puntuación acumulada y la cuantificación económica de la indemnización, considerando también factores como la edad del lesionado en el momento del accidente.

Este proceso asegura que la indemnización refleje de manera adecuada tanto la gravedad de las secuelas como el impacto potencial en la calidad de vida y capacidades futuras del afectado.

Puedes usar nuestra calculadora para hacer el cálculo.

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