Cuando sufres un accidente de tráfico y decides reclamar una indemnización, uno de los conceptos clave que debes conocer es la «oferta motivada». Pero ¿Qué es exactamente y cómo funciona? En este artículo, desglosamos todo lo que necesitas saber sobre la oferta motivada de manera sencilla y entretenida, enfocándonos en ejemplos que te ayudarán a entender mejor el proceso.
¿Qué es la oferta motivada?
La oferta motivada es un documento formal emitido por la compañía de seguros del vehículo responsable del accidente. En este documento, la aseguradora propone una cuantía económica para indemnizar los daños ocasionados. Una vez constatada la existencia del siniestro, la responsabilidad y los daños directos derivados del mismo.
Imagina que estás caminando por la calle y un coche te atropella. Después del accidente, la aseguradora del conductor responsable te envía una oferta motivada, proponiéndote una indemnización por los gastos médicos, el tiempo que estuviste sin trabajar y cualquier otro daño que hayas sufrido. Este documento es esencialmente la manera formal en la que la aseguradora te dice: «Esto es lo que creemos que te debemos por el accidente».
La oferta motivada está regulada por la Ley de Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor (RDL 8/2004), modificada por la Ley 35/2015, de 22 de septiembre. Específicamente, el artículo 7 de esta ley, detalla las obligaciones de la aseguradora y del perjudicado.
El apartado tercero del artículo 7 desglosa los requisitos que debe cumplir la oferta motivada para ser válida:
- Propuesta de indemnización: debe incluir una propuesta clara de indemnización, separando los daños personales de los materiales.
- Documentación detallada: debe desglosar los elementos en los que se basa la oferta, como informes médicos, facturas, y cualquier otro documento relevante.
- No condicionada: la oferta no puede estar condicionada a la renuncia del perjudicado a futuras acciones legales, si la indemnización es menor a la que podría corresponderle.
Propuesta de indemnización
La propuesta de indemnización debe ser clara y detallada, especificando la cantidad que se ofrece por cada tipo de daño. Por ejemplo, si has sufrido una lesión en la pierna y además tu bicicleta quedó destrozada, la oferta motivada debe desglosar cuánto se ofrece por el tratamiento de tu pierna y cuánto por la reparación o reemplazo de tu bicicleta.
Supongamos que Laura, una apasionada del running, es atropellada mientras entrena. La aseguradora le envía una oferta motivada que incluye 10 000 euros por gastos médicos, 2000 euros por fisioterapia y 1500 euros para reemplazar su equipo de running dañado. La oferta está detallada y justificada con informes médicos y facturas.
La oferta motivada debe estar respaldada por documentación que justifique la cuantía propuesta. Esto incluye informes médicos, facturas de tratamientos y cualquier otro documento que respalde los daños sufridos.
Imagina a Juan, que sufrió un accidente y tiene una lesión permanente en la espalda. La aseguradora le ofrece una cantidad basada en un informe médico preliminar. Si Juan no está de acuerdo con la oferta, la aseguradora debería proporcionar un informe médico definitivo que justifique la cantidad propuesta.
Informe médico definitivo
El informe médico definitivo es crucial para justificar la cuantificación de los daños personales, como las lesiones temporales o permanentes (secuelas). Sin embargo, en la práctica, las aseguradoras no siempre incluyen este informe con la oferta motivada.
La «Guía de Buenas Prácticas» establece que si la reclamación previa coincide con el importe ofertado, la información médica proporcionada por el lesionado puede ser suficiente. Si hay discrepancias entre lo reclamado y lo ofrecido, la aseguradora debe incluir el informe médico definitivo, especialmente si se valoran secuelas.
Por ejemplo, si Laura, después de su accidente, recibe una oferta motivada que no incluye detalles sobre sus sesiones de fisioterapia, puede solicitar un informe médico definitivo que justifique la cantidad propuesta.
Plazos para emitir la oferta motivada en un accidente de tráfico
La compañía de seguros tiene un plazo de tres meses desde que recibe la reclamación previa para emitir la oferta motivada. Este plazo se cuenta desde el momento en que el perjudicado es dado de alta médica.
Si la aseguradora no cumple con este plazo, se considera una infracción administrativa y puede resultar en la acumulación de intereses de demora, según el artículo 9 de la Ley de Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor.
Por ejemplo, si Carlos presenta una reclamación y la aseguradora no le envía la oferta motivada dentro de los tres meses, la aseguradora podría enfrentarse a sanciones y Carlos tendría derecho a recibir intereses adicionales sobre la indemnización.
Si la aseguradora no emite la oferta motivada en el plazo establecido sin una causa justificada, esto constituye una infracción administrativa; y, el perjudicado tiene derecho a reclamar intereses de demora.
Imagina que Ana sufrió un accidente y la aseguradora se retrasa más de tres meses en enviar la oferta motivada. Ana puede presentar una reclamación ante la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones para que se sancione a la compañía. Además, podría recibir intereses de demora por el retraso.
¿Cómo funciona la oferta motivada? Ejemplos prácticos
Vamos a ver algunos ejemplos de oferta motivada, súper prácticos que te ayudarán a entender mejor cómo funciona en la vida real:
El caso del ciclista distraído
Pedro iba en bicicleta cuando un coche lo atropelló en un cruce. Después de varios meses de recuperación, la aseguradora le envía una oferta motivada que incluye los gastos médicos, la reparación de su bicicleta y una compensación por los días que no pudo trabajar. La oferta está detallada y justificada con informes médicos y facturas. Pedro revisa la oferta y, al estar de acuerdo, la acepta sin problemas.
La patinadora intrépida
Clara, una niña de 12 años, adora patinar. Un día, mientras hace piruetas en el parque, un coche entra en la zona peatonal y la golpea. Clara sufre una lesión en la pierna. La compañía ofrece una oferta motivada donde su indemnización no solo cubre las terapias y tratamientos, sino que también incluye un nuevo equipo de patinaje para cuando esté completamente recuperada.
El conductor novato
Juan, un joven conductor, sufre un accidente y la aseguradora del responsable se retrasa más de tres meses en enviar la oferta motivada. Juan presenta una reclamación ante la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones y, además, de recibir la indemnización correspondiente; obtiene intereses de demora por el retraso.
Si no estás de acuerdo con la oferta motivada, tienes derecho a rechazarla y presentar una contraoferta o llevar el caso a los tribunales. Es fundamental contar con el apoyo de los mejores abogados especialistas en accidentes de tráfico, para asegurar que recibas la indemnización justa por las secuelas en accidentes de tráfico.
Por ejemplo, si Jun recibe una oferta motivada que considera insuficiente para cubrir sus gastos médicos y las secuelas de su accidente, puede rechazarla. Con la ayuda de su abogado, presenta una contraoferta detallando los gastos adicionales y las secuelas que la aseguradora no había considerado. Pocas veces, la aseguradora revisa su oferta y acepta la nueva cuantía propuesta.
Conclusión
La oferta motivada es un documento clave en el proceso de reclamación de indemnizaciones por accidentes de tráfico. Es esencial que esta oferta sea detallada, justificada y emitida en el plazo establecido por la ley. Conocer tus derechos y contar con el apoyo de los mejores abogados especialistas en accidentes de tráfico puede marcar una gran diferencia en el resultado de tu reclamación.
Recuerda siempre revisar cuidadosamente la oferta motivada y, si tienes dudas o no estás de acuerdo con la cantidad ofrecida, no dudes en reclamar un informe médico definitivo o asesorarte con un abogado especializado. De esta manera, te aseguras de recibir la compensación justa por las secuelas en accidentes de tráfico.
